Θεραπεία περιευμυτευματίτιδας με LASER

Τι Είναι - Παθοφυσιολογία

Η περιεμφυτευματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των ιστών γύρω από τα εμφυτεύματα, που προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση και οδηγεί σε απώλεια του οστού που στηρίζει το εμφύτευμα.

Συνήθως προηγείται το στάδιο της περιεμφυτευματικής βλεννογονίτιδας, όπου υπάρχει μόνο φλεγμονή στα ούλα χωρίς οστική απώλεια.

Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση ή αποτυχία του εμφυτεύματος.

Η θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας είναι πολύπλοκη και εξατομικευμένη.

Η βιβλιογραφία δείχνει ότι καμία μέθοδος δεν θεωρείται «απόλυτη θεραπεία», και συχνά απαιτείται συνδυασμός τεχνικών ανάλογα με τη μορφολογία της βλάβης και το στάδιο της νόσου.

Η αντιμετώπιση βασίζεται σε ένα πρωτόκολλο πολλαπλών σταδίων:

1. Μη χειρουργική φάση

   Αρχικά εφαρμόζονται συντηρητικές μέθοδοι για τον έλεγχο της φλεγμονής:

   • Καθαρισμός με υπερήχους και σοδοβολή, με εξειδικευμένα ρύγχη για εμφυτεύματα.

   • Εφαρμογή διοδικού laser για απολύμανση της επιφάνειας του εμφυτεύματος, αποδόμηση του βιοϋμενίου και φωτοβιοδιέγερση των ιστών.

   Η διαδικασία είναι ανώδυνη, γίνεται με τοπική αναισθησία και χωρίς ράμματα, ενώ συνήθως χρειάζονται 2-3 συνεδρίες για έλεγχο της φλεγμονής.

2. Χειρουργική φάση (όπου απαιτείται)

   Όταν η φλεγμονή είναι εκτεταμένη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική προσέγγιση:

   • Κρημνός προσπέλασης για καθαρισμό και λείανση της επιφάνειας του εμφυτεύματος.

   • Αφαιρετική θεραπεία (εξάλειψη θυλάκων, λείανση σπειρών).

   • Αναπλαστική θεραπεία με οστικά μοσχεύματα, PRF / PRP ή βιοϋλικά για ανάπλαση των απωλεσθέντων ιστών.

   • Laser απολύμανση ενδοχειρουργικά για αντιμικροβιακή δράση και επιτάχυνση επούλωσης.

   Η μετεγχειρητική πορεία συνοδεύεται από οίδημα, καθώς πρόκειται για μία από τις πιο απαιτητικές πράξεις στην εμφυτευματολογία· ωστόσο με αντιφλεγμονώδη αγωγή και laser βιοδιέγερση η επούλωση είναι γρήγορη και ανώδυνη.

Πως εφαρμόζεται - Διαδικασία Θεραπείας

Γιατί είναι δύσκολη η θεραπεία

Τα εμφυτεύματα διαθέτουν αδρή επιφάνεια με σπειρές — όταν αυτή εκτεθεί σε μικρόβια, η αποστείρωση είναι δύσκολη και απαιτεί πολύ προσεκτική προσέγγιση.
Η πρόληψη είναι καθοριστική:

• Καλή στοματική υγιεινή,

• Τακτικοί επαγγελματικοί καθαρισμοί με ειδικά εργαλεία για εμφυτεύματα,

• Και περιοδικός έλεγχος με laser καθαρισμό, πριν η φλεγμονή επεκταθεί στο οστό.Η ανακούφιση είναι άμεση και συνήθως διαρκεί μήνες έως χρόνια, ανάλογα με το αίτιο και τις συνήθειες του ασθενούς.

Σε εκτεταμένες ή ανθεκτικές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί επαναληπτική συνεδρία για βέλτιστο αποτέλεσμα.

Πλεονεκτήματα:

• Εξάλειψη της φλεγμονής.

• Απολύμανση της επιφάνειας του εμφυτεύματος.

• Σταθεροποίηση των ιστών.

• Διατήρηση ή και μερική ανάκτηση οστού.