Χειρουργική Θεραπεία Περιοδοντίτιδας

Τι Είναι - Παθοφυσιολογία

Η χειρουργική θεραπεία περιοδοντίτιδας εφαρμόζεται όταν οι βαθιοί περιοδοντικοί θύλακοι (πάνω από 5–6 χιλιοστά) δεν μπορούν να καθαριστούν αποτελεσματικά με τη συντηρητική θεραπεία (scaling & root planing).

Με τη μικροχειρουργική προσπέλαση, η γιατρός αποκτά άμεση ορατότητα στις ρίζες και στο οστό, καθαρίζει πλήρως τις βλάβες και επαναφέρει ένα υγιές περιοδοντικό περιβάλλον.

1. Τοπική αναισθησία και προσεκτική ανύψωση μικρού ουλικού κρημνού.

2. Απομάκρυνση υπολειμματικής πέτρας και κοκκιώδους ιστού με εξειδικευμένα μικροχειρουργικά εργαλεία.

3. Λείανση ριζών (root planing) υπό άμεση όραση για πλήρη αποστείρωση της επιφάνειας.

4. Αναδιαμόρφωση οστού εφόσον χρειάζεται (osteoplasty / ostectomy).

5. Επανατοποθέτηση και συρραφή των ούλων στη νέα επιθυμητή θέση.

6. Laser απολύμανση προ και μετεγχειρητικά για ταχεία επούλωση και μείωση μικροβιακού φορτίου.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 45–60 λεπτά ανά περιοχή και πραγματοποιείται ανώδυνα, με τοπική αναισθησία και εξαιρετικά μικρή μετεγχειρητική ενόχληση.

Πως εφαρμόζεται - Διαδικασία Θεραπείας

Ενδείξεις & Περιορισμοί Εφαρμογής

• Βαθιοί περιοδοντικοί θύλακοι (>5 mm) που παραμένουν μετά τη συντηρητική θεραπεία

• Εντοπισμένες ενδοοστικές βλάβες ή περιοχές με δύσκολη πρόσβαση

• Ανεπαρκής επούλωση μετά από scaling & root planing

• Επίμονη αιμορραγία ή φλεγμονή σε συγκεκριμένα σημεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται όταν υπάρχει επαρκές υποκείμενο οστό και όταν η νόσος είναι τοπικά προχωρημένη, αλλά οι ρίζες είναι διατηρήσιμες.
Δεν εφαρμόζεται σε περιοχές με πολύ χαμηλή πρόγνωση ή σε ασθενείς με ανεξέλεγκτα συστηματικά νοσήματα (π.χ. ανεξέλεγκτο διαβήτη ή βαριά ανοσοκαταστολή).

Η επιλογή της τεχνικής (απλή προσπέλαση, αναγεννητική, συνδυαστική) γίνεται εξατομικευμένα, μετά από λεπτομερή αξιολόγηση ανά δόντι και ανά βλάβη από τη Δρ. Γνηγού.

Πλεονεκτήματα:

• Άμεση πρόσβαση σε όλες τις προσβεβλημένες ρίζες

• Πλήρης απομάκρυνση μικροβιακών υπολειμμάτων

• Μείωση βάθους θυλάκων και σταθεροποίηση δοντιών

• Ακριβής διαμόρφωση ούλων για καλύτερη υγιεινή και αισθητική

• Ταχύτερη επούλωση με χρήση laser